Negativas de cobertura são mais comuns do que você imagina, mas isso não significa que seja correto. Elas geralmente ocorrem por motivos como:

• Alegação de carência contratual: O plano afirma que você ainda não completou o tempo mínimo para ter direito ao procedimento.
• Procedimento fora da cobertura: Algumas operadoras alegam que certos tratamentos, cirurgias ou medicamentos não fazem parte do rol coberto pelo contrato.
• Argumento de que o tratamento é experimental: Mesmo que seu médico tenha prescrito, o plano pode recusar sob o pretexto de ser um procedimento novo ou fora do protocolo.